Антимюллерів гормон

Антимюллерів гормон (інгібуюча речовина Мюллера)

Anti Mullerian Hormone

 

Антимюллерів гормон – це біологічно активна речовина, яку виробляють клітини Сертолі яєчок у чоловіків і зернисті клітини яєчників у жінок. Основна його функція – диференціювання статевих органів у ембріонів.

Антимюллерів гормон починає вироблятись у ембріонів чоловічої статі з 7 тижня розвитку. Він внутрішньо утробно пригнічує розвиток жіночих статевих органів із мюллерового протоку і стимулює чоловічі. У ембріонів жіночої статі антимюллерів гормон внутрішньо утробно не виробляється, що зумовлює розвиток жіночих статевих органів із мюллерового протоку.

Антимюллерів гормон у хлопчиків регулює процес опускання яєчок в калитку, а у чоловіків – синтез андрогенів та процес сперматогенезу. У дівчаток він починає вироблятись в пубертатний період клітинами фолікулів. Тобто його рівень прямо залежить від кількості яйцеклітин, що знаходяться у яєчниках і не залежить від фази менструального циклу. З віком кількість яйцеклітин зменшується і рівень антимюллерового гормону також. Низький рівень антимюллерового гормону свідчить про розвиток менопаузи в найближчі 5 років. В цей період його рівень мінімальний або не визначається взагалі.

 

Підготовка пацієнтів відповідно до загальних правил

 

Обмеження:                                                                                             

• виключити прийом естрогенів та андрогенів за 48 годин до обстеження

 

Матеріал: сироватка крові

 

Транспортне середовище: вакутейнер з активатором згортання з/без гелевої фази, об’ємом 4 чи 6 мл

 

Стабільність проби:

• 8 годин при температурі +20 – +25⁰С
• 48 годин при температурі +2 - +8⁰С
• 30 днів при температурі -20⁰С
• заморожувати лише 1 раз

 

Метод: електрохемілюмінісцентний

 

Аналізатор: Cobas e411

 

Тест-система: AMH, Roche Diagnostics, Німеччина

 

Референсні значення (норма):

Вікова група	Нормативні значення, нг/мл
	Жінки	Чоловіки
20 – 24 роки	1.88 – 7.29	0.6 – 13.7
25 – 50 років	0.19 – 9.13
51 – 99 років	0 – 0.31

 

 

Основні покази для призначення аналізу:

В педіатрії:

• визначення статі (показник наявності тканини яєчок в організмі)
• порушення швидкості статевого дозрівання

У жінок:

• безпліддя
• визначення резерву яйцеклітин
• синдром полікістозних яєчників
• підозра на гранулезний рак яєчників і контроль його лікування
• визначення ймовірності розвитку менопаузи

У чоловіків:

• безпліддя

 

Інтерпретація результатів:

Збільшення концентрації:

• синдром полікістозних яєчників
• гормонально активні пухлини яєчок чи яєчників
• передчасне статеве дозрівання у жінок
• затримка статевого дозрівання у чоловіків

Зниження концентрації:

• низький функціональний резерв яєчників (залишилась мала кількість яйцеклітин)
• затримка статевого дозрівання у жінок
• відсутність або недорозвинення яєчок
• синдром персистуючого протоку Мюллера (постійно функціонуючого)
• передчасне статеве дозрівання у чоловіків
• ожиріння
• менопауза
• прийом препаратів: метилдопа