Аспартатамінотрансфераза (АСТ)
Аспартатамінотрансфераза (АСТ)
Аспартатамінотрансфераза
Aspartate Aminotransferase
Аспартатамінотрансфераза (АСТ) – це фермент з групи трансфераз. Він присутній в тканинах різних органів: найбільша його кількість знаходиться у печінці і серці, трохи менше – у м'язах, підшлунковій залозі, нирках та головному мозку. В результаті руйнування клітин цих органів фермент вивільняється і надходить в кров, де його концентрація зростає.
Рівень АСТ визначають з метою діагностики і спостереження за протіканням інфаркту міокарда. Через 6 – 8 годин з моменту ушкодження клітин серця рівень АСТ починає зростати, досягаючи максимальної кількості через 24 години і нормалізується на 5 – 6 добу.
Зростання активності одночасно АСТ та АЛТ спостерігається у пацієнтів із захворюваннями печінки та жовчовивідних шляхів, таких як гепатити, цироз, метастатичні ураження. Проте рівень АСТ підвищується в меншій мірі, ніж при ураженнях серцево-судинної системи.
Для того, щоб визначити по підвищеному рівню АСТ ушкоджена печінкова система чи серцево-судинна, використовують коефіцієнт де Рітіса. Це показник співвідношення АСТ до АЛТ. В нормі він складає 0.9 – 1.75. При ураженнях серцево-судинної системи коефіцієнт буде складати більше 2, а при ураженнях печінки – менше 0.9.
Підготовка пацієнтів відповідно до загальних правил
Обмеження:
- за погодженням з лікуючим лікарем, за 7 днів припинити прийом препаратів, які токсично впливають на печінку
Матеріал: сироватка крові
Транспортне середовище: вакутайнер з активатором згортання з/без гелевої фази, об’ємом 5,5 чи 8,5 мл
Стабільність проби:
- 8 годин при температурі +15 - +250С
- 48 годин при температурі +2 - +80С
- 30 днів при температурі -200 С
- заморожувати лише 1 раз
Метод: кінетичний
Аналізатор: Bio Chem FC-200
Тест-система: Aspartate Aminotransferase Reagent Set., High Technology inc., (USA)
Референсні значення (норма):
Вікова група |
Нормативні значення, од/л |
|
Жіноча стать |
Чоловіча стать |
|
від народження до 1 місяця |
25 - 75 |
|
1 місяць - 17 років |
16 - 60 |
|
18 років – 99 років |
до 40 |
до 50 |
Основні покази для призначення аналізу:
- захворювання печінки та жовчовивідних шляхів, контроль ефективності їх лікування
- захворювання серцево-судинної системи
- ушкодженнях скелетної мускулатури
- обстеження пацієнтів, які приймають токсичні для печінки препарати
- отруєння та інтоксикації
- інфекційні захворювання
- гнійно-септичні стани
- енцефалопатії
- передопераційна підготовка
- аутоімунні захворювання
Інтерпретація результатів:
Підвищення концентрації:
- захворювання печінки і жовчовивідних шляхів (гострі та хронічні гепатити, пухлини, порушення відтоку жовчі, інтоксикації, отруєння, цироз)
- захворюваннях серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, ішемія, міокардит, тромбоз легеневої артерії)
- захворювання або ушкодження скелетної мускулатури (дерматоміозит, м'язова дистрофія, травми)
- гострий панкреатит
- алкогольна інтоксикація
- гнійно-септичні стани
- інфекційний мононуклеоз
- захворювання нирок
- прийом препаратів: алопуринол, аміносаліцилова кислота, диклофенак, оральні контрацептиви, нікотинова кислота, ібупрофен, індометацин, метотрексат, папаверин, сульфаніламіди, каптопріл, цефалоспорини, аміноглікозиди, пеніциліни, фторхінолони, клотримазол, гепарин
Зниження концентрації:
- тяжкі ураження печінки, декомпенсований цироз
- вагітність
- хронічний дефіцит вітаміну B6
- пацієнти, які проходять діаліз
- прийом препаратів: аскорбінова кислота, прогестерон, рифампіцин