Д-димер (маркер тромбоутворення)
Д-димер (маркер тромбоутворення)
Д-димер
Д-димер – білковий продукт, який з’являється в кровоносному руслі внаслідок розпаду фібрину під дією ферментів. Фібрин це білок, що складає основу будь-якого згустку. Фізіологічно згустки утворюються в місцях порушення цілісності тканин або судинної стінки для зупинки кровотечі.
При певних патологічних станах під дією вірусів, бактерій, аутоантитіл, пухлинних білків відбувається порушення плину крові, утворюються турбулентні пристінкові потоки і тоді згустки починають утворюватись внутрішньосудинно. Цей процес порушує кровопостачання органів і тканин, викликаючи ішемію, гіпоксію та розвиток некрозу.
В невеликій кількості Д-димер завжди присутній в організмі (базовий рівень). Підвищення його рівня вище фізіологічного свідчить про активацію процесів внутрішньосудинного утворення та розщеплення фібринових згустків. Це підвищує ризик розвитку будь-яких тромбоемболій (інсульт, інфаркт, тромбоемболія глибоких вен та легеневої артерії). Визначення кількості Д-димеру дозволяє лікарю опосередковано судити про активність цих процесів та впливати на них, шляхом призначення антикоагулянтної терапії.
Підготовка паціентів відповідно до загальних правил
Матеріал: плазма
Транспортне середовище: вакутейнер з натрію цитратом, набраний чітко по мітку на пробірці
Стабільність проби:
-
4 години при температурі +15 - +250С
-
відібрана плазма - 1 день при температурі +2 - +80С
-
дозволяється одноразове заморожування та зберігання до 7 діб при температурі -200С
Метод: імунохемілюмінісцентний аналіз
Аналізатор: Immulite 1000, Siemens Healthcare Diagnostics Inc, США
Референсні значення (норма):
-
до 287 нгФЕО/мл
нгФЕО/мл*0,5=нг/мл
Основні покази для призначення аналізу:
-
діагностика синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові, тромбоемболії легеневої артерії, інфаркту, інсульту, тромбозу глибоких вен та будь-яких інших захворюваннь, які здатні стимулювати процес посиленого тромбоутворення в організмі
-
опосередкований контроль ефективності призначеної антикоагулянтної терапії
Інтепретація результатів
Підвищення показника:
-
гострі вірусні інфекційні захворювання, які сприяють тромбоутворенню
-
тромбоемболія легеневої артерії
-
синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові
-
артеріальний або венозний тромбоз
-
післяопераційний період
-
прийом пероральних гормональних контрацептивів
-
ІІІ триместр вагітності
-
печінкова або ниркова недостатність
-
запальні гострі та хронічні процеси
-
прийом препаратів тканинних активаторів плазміногену
-
онкологічні захворювання