Гепатит В (австралійський антиген)

Гепатит В (австралійський антиген)

HBsAg (австралійський або поверхневий антиген) – білок, що розташований на поверхні вірусу гепатиту В, основний маркер гострого і хронічного гепатиту В, відповідає за адсорбцію (не слід плутати з абсорбцією) вірусу на поверхні гепатоцитів (клітин печінки). Швидко розмножується в печінці і потрапляє в кров, тому є найбільш раннім і точним маркером гострого і хронічного гепатиту В.

HBsAg починає виявлятися в крові вже в інкубаційному періоді, який триває у середньому 75 днів, але може варіювати від 30 до 180 днів. Підвищена його концентрація може спостерігатися ще до стадії підвищення рівня ферментів (АЛТ і АСТ)  в крові. При гострій формі антиген може виявлятись в організмі до 6 місяців. Якщо HBsAg виявляється в організмі більше 6 місяців від початку захворювання, це свідчить про перехід хвороби в хронічну форму або безсимптомне носійство. Зниження концентрації HBsAg більш ніж на 50% до кінця третього тижня захворювання зазвичай свідчить про швидке завершення хвороби.

Аналіз на даний антиген призначається з метою діагностики гепатитів, при захворюваннях печінки, при підготовці до хірургічного втручання, в ході профогляду, під час вагітності. Також потрібно враховувати, що в період вагітності результат  може бути псевдопозитивний за рахунок гормональних і аутоімунних захворювань жінки. При проведенні повторного дослідження крові вагітної жінки на HBsAg можливий негативний результат.

В Лабораторії Глобал Тест усі позитивні результати HBsAg перевіряються шляхом виконання повторних постановок.

 

Підготовка паціентів відповідно до загальних правил

 

Матеріал: сироватка крові.

 

Транспортне середовище: вакутайнер з активатором згортання з/без гелевої фази.

 

Стабільність проби:

• до 5 діб при температурі 2-8 ° C;
• не більше 6 місяців при температурі -20 ° C;
• заморожувати тільки один раз.

 

Метод: імуноферментний та імунохемілюмінісцентний аналіз

 

Референсні значення (норма):

• негативний: <0.9 опт. од.
• сумнівний: 0.9 – 1.1 опт. од.
• позитивний: ≥1.1 опт. од.

 

Основні показання до призначення аналізу:

• діагностика гепатиту В;
• при наявності клінічних ознак гострого або хронічного вірусного гепатиту;
• хронічні захворювання печінки і жовчовивідних шляхів;
• підготовка до госпіталізації, оперативного втручання;
• під час вагітності та при підготовці до вагітності;
• перед проведенням вакцинації від гепатиту В;
• профілактичне обстеження донорів, осіб з груп ризику (медичні працівники, діти народжені від матерів, які є носіями HBsAg);
• після незахищених статеві контакти, при частій зміні статевих партнерів;
• при внутрішньовенній наркоманії;
• при підвищенні рівнів АЛТ і АСТ з метою виключення або підтвердження гепатиту.

 

Інтерпретація результатів:

• Позитивний або негативний результат.

 

Позитивний результат:

• інкубаційний або гострий період гепатиту В;
• хронічний вірусний гепатит В;
• хронічна інфекція з низьким ризиком пошкодження печінки (стадія носійства вірусу гепатиту В).

 

Негативний результат:

• відсутність інфікування гепатитом В (за відсутності інших позитивних маркерів вірусного гепатиту В);
• гепатит В в стадії ранньої реконвалесценції (2-3 місяці від початку жовтяничного періоду);
• гепатит В в стадії пізньої реконвалесценції і формування захисного імунітету (6 місяців і більше від початку жовтяничного періоду);
• гепатит В викликаний мутантними штамами HBV, при якому не виявляються специфічні маркери захворювання;
• мікст-гепатит В + D (дельта-вірус використовує поверхневий антиген в якості своєї оболонки, тому він може не визначатися).