Креатинкіназа

Креатинкіназа, креатинфосфокіназа (КК, КФК)

Creatine kinase (CK)

 

Креатинкіназа (КК) – представляє собою фермент, який каталізує приєднання фосфатних груп (фосфорилювання) до креатина. Він бере участь в енергетичних процесах різних тканин організму (перш за все м'язової і нервової).

Найбільша активність КК відмічається в скелетних м'язах, міокарді, головному мозку, щитоподібній залозі і в легенях.

В організмі людини виявлено три різних форми КК, які називаються ізоферментами.

Молекула КК складається з двох субодиниць – В і М, при комбінації яких утворюються ізоферменти: ММ – м'язовий, ВВ – мозковий і МВ – гібридний (в значній кількості знаходиться в серцевому м'язі).

При пошкодженні клітин, які містять КК, відбувається посилення її виходу в кровотік.

 

Підготовка до обстеження відповідно до загальних правил

 

Обмеження:

Необхідно завчасно (за погодженням з лікуючим лікарем) припинити прийом препаратів, які впливають на результат дослідження.

Знижувати рівень КК можуть аскорбінова кислота, амікацин, аспірин, кортикостероїди.

Підвищувати - амінокапронова кислота, амфотеріцин В, буциндолол, гемфіброзіл, галофенат, галоперидол, галотан, диклофенак, дигоксин, диетиловий ефір, д-пеніциламін, ізотретиноїн, інгібітори 3-гідрокси-3-метилглутарил-КоА редуктази (наприклад, ловастатин), інсулін, каптоприл, кліндаміцин, клофібрат, карбеноксолон, карбромал, картеолол, клонідин, колхіцин, лабеталол, лідокаїн, літій, перфеназин, піндолол, преднізолон, пропранолол, прохлорперазин, стрептокіназа, сукцинілхолін, хінідін, хлорпромазин, циклопропан.

 

Матеріал: сироватка крові

 

Транспортне середовище: вакутайнер з/без антикоагулянта з/без гелевої фази, об'єм 4 або 6 мл

 

Стабільність проби:

• 7 діб при температурі (+ 2) – (+ 8)⁰С
• 1 місяць при температурі (-20)⁰С
• уникати повторного розморожування і заморожування
• зберігати в темному місці, так як під дією денного світла фермент незворотньо знешкоджується

 

Метод: кінетичний

 

Аналізатор: Bio Chem FC-200

 

Тест-система: СК, Bio Systems (Іспанія)

 

Референсні значення (норма):

Вікові групи	Нормативні значення, од/л
	Жіноча стать	Чоловіча стать
Немає залежності	35 - 165	52 - 200

 

Основні покази для призначення аналізу:

• діагностика запалення (міозит) або пошкодження (міопатії) м'язів
• діагностика рабдоміолізу
• оцінка ступеню пошкодження м'язів і моніторинг лікування
• діагностика і моніторинг лікування інфаркту міокарда
• онкологічні захворювання
• гіпотиреоз

 

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень:

• недавні травми м'язів, опіки і ураження електричним струмом
• спадкові міопатії, такі як м'язова дистрофія (особливо дистрофія Дюшена)
• гормональні розлади (патології щитоподібної залози, хвороба Адісона або хвороба Кушинга)
• значне фізичне навантаження
• тривалі хірургічні операції
• епілептичний припадок
• інфекції - вірусні (грип і ВІЛ), бактеріальні, грибкові і паразитарні (малярія)
• патології, які супроводжуються порушеннями сполучної тканини (наприклад, вовчак, ревматоїдний артрит)
• злоякісні пухлини (рак сечового міхура, молочної залози, кишківника, легенів, матки, простати, печінки)
• застійна серцева недостатність
• тахікардія
• правець
• целіакія
• ниркова недостатність
• у пацієнтів в критичних станах
• при високій температурі, яка супроводжується тремтінням
• при наявності згустків крові (тромбоз), блокуючих тік крові
• іноді - захворювання центральної нервової системи, травма голови
• внаслідок наявності в організмі різних препаратів або токсинів, що перешкоджають  виробленню енергії в м'язах або збільшують потреби в енергії
• надмірне вживання алкоголю
• отруєння барбітуратами, чадним газом, кокаїном, трициклічними антидепресантами

Знижений рівень:

• ранні терміни вагітності
• алкогольна хвороба печінки
• тиреотоксикоз (навіть у пацієнтів з різко вираженою атрофією м'язів)
• зниження м'язової маси, пов'язане з метастазами пухлин
• коллагенози