Лужна фосфатаза
Лужна фосфатаза
Лужна фосфатаза (ЛФ)
Alkaline phosphatase (ALP)
Лужна фосфатаза – являє собою фермент, який каталізує видалення фосфатних груп з органічних сполук, таких як білки і нуклеотиди, та бере участь в транспорті фосфору і кальцію в організмі. ЛФ поширена практично у всіх клітинах організму, але перш за все в кістковій тканині (в зростаючій - в значній кількості), печінці, нирках, слизовій оболонці кишківника, передміхуровій залозі, молочній залозі під час лактації, плаценті.
В організмі ЛФ представлена різними формами, які мають деякі структурні відмінності і називаються ізоферментами. Кожен з ізоферментів ЛФ знаходиться в певному органі. Найбільше діагностичне значення мають печінковий і кістковий ізоферменти. В нормі у дорослих людей в сироватці крові виявляється лише ЛФ печінкового походження, в той час як у дітей міститься і значна кількість кісткової ЛФ.
Активність ЛФ в сироватці крові може зростати внаслідок захворювань печінки, таких як гепатит, цироз, рак печінки або метастази в печінці, а також в результаті блокування жовчних протоків, наявності жовчних каменів. Високі рівні ЛФ можуть бути викликані захворюваннями кісток, такими як хвороба Педжета, остеомаляція, рахіт, пухлини кісток або пухлини, які метастазували з іншої частини тіла в кістку, кісткова форма гіперпаратиреозу. Нормальне загоєння перелому кісток також може бути причиною підвищення рівня ЛФ. Крім того, активність ЛФ може підвищуватися при серйозних інфекціях, мононуклеозі, раку нирок, серцевих приступах, серцевій недостатності.
У жінок в третьому триместрі вагітності зазвичай високий рівень ЛФ внаслідок вироблення даного ферменту клітинами плаценти.
Підготовка відповідно до загальних правил
Обмеження:
Необхідно завчасно (за погодженням з лікуючим лікарем) припинити прийом препаратів, які впливають на результат дослідження
Матеріал: сироватка крові.
Транспортне середовище: вакутайнер з/без антикоагулянту з/без гелевої фази, об′ємом 5,5 чи 8,5 мл.
Стабільність проби:
- 7 діб при температурі (+ 2) – (+ 8)0С
- 1 місяць при температурі (-20)0С
- уникати повторного розморожування і заморожування
Метод: кінетичний
Аналізатор: Bio Chem FC-200
Тест-система: ALP, Bio Systems (Іспанія)
Референсні значення (норма):
| Вікові групи | Нормативні значення, од/л | |
| жіноча стать | чоловіча стать | |
| новонароджені – 1 місяць | 48 - 406 | 75 - 316 |
| 1 місяць – 1 рік | 124 - 341 | 82 - 383 |
| 1 рік – 3 роки | 108 - 317 | 104 - 345 |
| 4 роки – 15 років | 54 - 369 | 54 - 369 |
| 16 років – 18 років | 35 - 124 | 58 - 331 |
| 19 років – 20 років | 39 - 118 | 41 - 137 |
| 20 років – 50 років | 42 - 98 | 53 - 128 |
| 50 років – 60 років | 39 - 118 | 41 - 137 |
| 60 років – 99 років | 53 - 141 |
56 - 119 |
Основні покази для призначення аналізу:
- визначення наявності прихованих форм рахіту у дітей та передрахітних стадій захворювання
- патології кісткової тканини
- патології печінки і жовчовивідних шляхів
- первинний рак нирок
- інфекційний мононуклеоз (перший тиждень захворювання)
Інтерпретація результатів
Підвищений рівень:
- різні патології кісткової тканини (хвороба Педжета, остеомаляція, хвороба Гоше з резорбцією кісток, остеосаркома, метастази пухлин в кістки)
- період загоєння переломів
- рахіт
- первинний або вторинний гіперпаратиреоз
- різні патології печінки (цироз, некроз печінкової тканини, первинна гепатокарцинома, метастазуючий рак печінки, інфекційні, токсичні, лікарські гепатити, саркоїдоз, туберкульоз, паразитарні ураження)
- внутрішньо- і зовнішньопечінковий холестаз (холангіти, камені жовчних протоків і жовчного міхура, пухлини жовчовивідних шляхів)
- порушення харчування (нестача кальцію і фосфатів в їжі)
- цитомегалія у дітей
- інфекційний мононуклеоз
- порушення кровопостачання ділянки легені або нирки внаслідок тромбозу
- рак молочної залози
- рак передміхурової залози
- гіпертиреоїдизм
- нестача вітаміну D
- діабет
- прийом ряду гепатотоксичних лікарських засобів
- фізіологічне підвищення (у недоношених, у дітей в період швидкого росту, у жінок в останньому триместрі вагітності та після менопаузи)
- надмірне вживання алкоголю
- прийом препаратів: циклоспорин, азатіоприн, карбазон, андрогени, бензодіазепіни, іміпрамін, карбамазепін, мепробамат, мерказоліл, нікотинова кислота, пеніціліни, пероральні контрацептиви, прогестини, сульфати, сульфаніламіди, фенотіазини, еритроміцин, естрогени, метотрексат, хлорпромазин, антибіотики широкого спектру дії, сульфаніламіди, великі дози вітаміну С, магнезії
Знижений рівень:
- спадкова гіпофосфатаземія
- порушення росту кісток (ахондроплазія, кретинізм, дефіцит аскорбінової кислоти)
- гіпотиреоз
- білкова недостатність (Квашиоркор)
- хвороба Вільсона
- целіакія
- цинга
- нестача цинку і магнію в їжі
- прийом препаратів: преднізолон, морфін, фториди, оксалати, фосфати, берилій, солі цинку, марганець, арсеніти, цитрати, цианіди, тіосульфати, ЕДТА, естрогени, оральні контрацептиви, даназол, азатіоприн, клофібрат