Натрій

 Натрій

Sodium

 

Натрій (Na⁺) – основний позаклітинний катіон, що має принципове значення для нормальної роботи м′язів та нервової системи. Більша частина натрію в організмі (біля 85%) міститься в крові та лімфі. Його рівновага підтримується за допомогою двох основних регуляторних механізмів – це антидіуретичний гормон (вазопресин) і специфічне відчуття спраги. З цих двох керуючих систем більш важливою є спрага. Навіть при нестачі антидіуретичного гормону, яка призводить до нездатності організму утримувати воду, спрага достатня для підтримання нормальної концентрації натрію в плазмі. Крім того, вміст натрію частково контролюється гормоном альдостероном, який виробляється наднирковими залозами.

Натрій регулює об′єм позаклітинної рідини: підвищення його рівня призводить до зростання об′єму позаклітинної рідини за рахунок утримання води в організмі, а зниження – до зменшення об′єму позаклітинної рідини за рахунок втрати води. Натрій потрапляє в організм з їжею і напоями, виділяючись згодом через сечу, кал і піт.

Низький рівень натрію (гіпонатріємія) може призводити до виникнення таких симптомів: втома, нудота і блювання, головний біль, втрата апетиту, сплутана свідомість або дезорієнтація, галюцинації, втрата свідомості або кома. Гіпонатріємія може викликати пошкодження клітин внаслідок затримки в них надмірних об′ємів води. Це може бути особливо небезпечно для нейронів головного мозку.

Аномально високий рівень натрію в крові (гіпернатріємія) може призводити до виникнення таких симптомів: спрага, втома, набряки кінцівок, слабкість, безсоння, прискорене серцебиття, кома. Надлишок натрію в рідких середовищах організму також може призводити до підвищення кров′яного тиску.

 

Підготовка пацієнтів відповідно до загальних правил.

 

Обмеження:

необхідно завчасно (за погодженням з лікуючим лікарем) припинити прийом препаратів, які впливають на результат дослідження.

 

Транспортне середовище: вакутайнер з/без антикоагулянта з/без гелевої фази, об′ємом 4 чи 6 мл

 

Стабільність проби:

•  при температурі (+ 2) – (+ 8)⁰С протягом 3 днів
•  при температурі (-20)⁰С протягом 1 місяця
•  уникати повторного розморожування і заморожування

 

Метод: ISE (іонселективних електродів), потенціометрія

 

Аналізатор: Roche Cobas Integra 400plus

 

Тест-система: Roche Diagnostics COBAS Integra, Na⁺

 

Референсні значення (норма): 136,0-145,0 ммоль/л

 

Основні покази для призначення аналізу:

• виявлення чи контроль електролітного дисбалансу
• захворювання, що супроводжуються набряками
• моніторинг захворювань нирок чи наднирників
• захворювання серцево-судинної системи
• порушення свідомості, поведінки, а також ознаки надмірного збудження ЦНС

 

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень натрію в крові (гіпернатріємія) найчастіше є проблемою у людей похилого віку, немовлят і хворих, що не піднімаються з ліжка.

Причини гіпернатріємії включають:

• недостатнє споживання води
• надмірне споживання води, яка містить  солі натрію
• надлишок солі або бікарбонату натрію в раціоні
• підвищена втрата рідини через надмірне потовиділення, діареї, опіки або використання діуретиків
• низький рівень гормону вазопресину
• високий рівень гормону альдостерону
• захворювання нирок
• синдром Кушинга
• цукровий діабет
• прийом препаратів: ампіцилін, бетаметазон, бікарбонат натрію, доксорубіцин, карбамазепін, кортизон, метилдопа, метилтестостерон, оральні контрацептиви, преднізолон, стероїди, тетрациклін, цефотаксим

Знижений рівень (гіпонатріємія) найчастіше є проблемою у людей похилого віку.

Причини включають:

• захворювання нирок
• захворювання печінки, включаючи цироз
• важка діарея або блювота
• серцева недостатність
• підвищення рівня деяких гормонів, таких як антидіуретичний гормон або вазопресин
• вживання занадто великої кількості води
• недостатнє сечовипускання
• наявність кетонів в крові
• гіпофункція щитовидної залози або гіпотиреоз
• хвороба Аддісона
• вагітність
• прийом препаратів: амфотерицин, вазопресин, вінкристин, гентаміцин, ізосорбід динітрат, нестероїдні протизапальні засоби, каптопріл, клофібрат, метилпреднізолон, міконазол, морфін, нифедіпін, омепразол, послаблюючі засоби, триамтерен, триметоприм, хлоротіазід, фуросемід, хлорпропамід, циклофосфамід
• хибнознижений рівень натрію (псевдогіпонатріємія) може спостерігатись при дуже високих рівнях ліпідів чи білків в крові. Також це може мати місце при важкій гіперглікемії, оскільки при високому рівні глюкози відбувається витік внутрішньоклітинної води у міжклітинний простір