Години роботи:
Пн-Пт: 8:00 - 16:00
Сб.: 9:00 - 14:00
пр.Коцюбинського, 76
вул. Хмельницьке шосе, 92
Ви у
Вінниця
Вінниця

Прокальцитонін

Ціна: 650 грн
Прокальцитонін

Прокальцитонін

 

Прокальцитонін (ПКТ) – це попередник гормону кальцитоніну, який виробляється при запаленні та синтезується в С-клітинах щитовидної залози. В нормі весь утворений ПКТ перетворюється в кальцитонін і практично не надходить у кровотік.

Підвищення його концентрації відбувається при важких бактеріальних інфекціях та сепсисі, що виникає під дією ендотоксинів бактерій і прозапальних цитокінів IL-6 і TNF-α. При таких станах утворення даного біомаркеру відбувається не лише в щитовидній залозі, а і в клітинах ретикуло-ендотеліальної системи, що призводить до значного підвищення його рівня на тлі збереження рівня кальцитоніну.

Рівень ПКТ зростає вже протягом перших 2-4 годин, досягаючи максимуму через 12 годин, період напіввиведення становить 22-26 годин. У випадку, коли інфекція контролюється прийомом антибіотиків, кількість циркулюючого в крові прокальцитоніну щодня знижується вдвічі. Перевагою визначення є те, що його синтез при системній запальній відповіді досягає високих рівнів раніше, ніж інші білки гострої фази.

Концентрація ПКТ в плазмі крові підвищується пропорційно тяжкості інфекційного процесу, тому рівень прокальцитоніну використовують для визначення ефективності проведеної антибактеріальної терапії. Збереження підвищення рівня прокальцитоніну більше 4 діб вказує на необхідність корекції терапії. Якщо після лікування не спостерігається швидкого зниження рівня даного показника, то прогноз захворювання сумнівний.

У здорових новонароджених дітей відзначається підвищення рівня прокальцитоніну протягом перших 72 годин життя, це пов'язано з активною бактеріальної колонізацією великої площі початково стерильних слизових оболонок новонароджених. Також прокальцитонін є найбільш раннім маркером інфікованого панкреонекрозу. Рівень даного біомаркеру при стерильному панкреонекрозі залишається нормальним або незначно підвищеним, а при інфікованих формах часто відбувається збільшення його вмісту, перевищуючи 2 нг / мл.

У хворих з вірусними інфекціями, алергічними, аутоімунними захворюваннями підвищення концентрації прокальцитоніну відбувається тільки в разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Найбільш високі значення спостерігаються при тяжких системних бактеріальних інфекціях. При локальних запальних процесах рівень ПКТ не підвищується. Неінфекційні причини системного запалення, такі як шок, травми, хірургічні втручання, опікові травми та хронічні захворювання нирок, також можуть спричинити вироблення прокальцитоніну, але менш тісно корелюють з його індукцією, ніж бактеріальна інфекція.

 

Підготовка пацієнтів відповідно до загальних правил

 

Матеріал: сироватка крові.

 

Транспортне середовище: вакутайнер з активатором згортання з/без гелевої фази.

 

Стабільність проби:

  • 1 день при температурі 2-8 ° C ;
  • 1 місяць при температурі -20 ° C;
  • заморожувати тільки один раз.

 

Метод: імунохемілюмінісцентний аналіз

 

Аналізатор: Cobas e411, Roche Diagnostics GmbH, Швейцарія

 

Референсні значення (норма):

   -   до 0,1 нг/мл

 

Основні покази для призначення аналізу:

  • Підозра на сепсис, септичний шок, розвиток синдрому системної запальної реакції, синдрому поліорганної недостатності;
  • При симптомах важких інфекційних, гнійно-запальних процесів різної локалізації;
  • При підозрі на розвиток генералізованої бактеріальної інфекції у дорослих, дітей і новонароджених;
  • При підозрі на розвиток інфекційних ускладнень у пацієнтів в умовах хірургічних і реанімаційних відділень;
  • При підозрі на приєднання вторинної бактеріальної інфекції у пацієнтів з вірусними інфекціями, алергічними, аутоімунними захворюваннями;
  • Після значних хірургічних втручань, операцій в умовах штучного кровообігу, множинних травм, при важких опіках, гострому відторгненні трансплантата, субарахноїдальному крововиливі, при хронічній серцевій недостатності;
  • Для оцінки ефективності антибактеріальної терапії;
  • Для диференціальної діагностики лихоманки неясного генезу;
  • Для диференційної діагностики стерильного і інфікованого панкреонекрозу.

 

Інтерпретація результатів

Оцінюється наявність підвищення і динаміка наростання та нормалізації показника.

Причини підвищення:

  • Сепсис, септицемія, септичний шок;
  • Неонатальний сепсис;
  • Синдром системної запальної реакції;
  • Синдром поліорганної недостатності;
  • Інфекційні процеси різної локалізації: важкий бронхіт, пневмонія, панкреатит, апендицит, перитоніт, менінгіт;
  • Великі хірургічні втручання, операції в умовах штучного кровообігу;
  • Множинні травми, опіки;
  • Гостре відторгнення трансплантата.

Нормальні рівні прокальцитоніну можуть відзначатися при вірусних інфекціях, алергічних, аутоімунних захворюваннях, локальних запальних процесах.

1
ua