Рідинна цитологія

Рідинна цитологія (ПАП-тест)

 

Рідинна цитологія (ПАП-тест) – лабораторне дослідження, яке визначає клітинну структуру шийки матки та цервікального каналу. Цей метод використовують для ранньої діагностики та профілактики онкологічних захворювань у жінок, які не пред’являють ніяких скарг.

Цей метод достовірніший ніж звичайне цитологічне дослідження на атипові клітини. Біологічний матеріал, який береться у жінки, транспортується у повному складі в спеціальному розчині в лабораторію. Розчин для рідинної цитології очищає клітини епітелію від слизу, лейкоцитів та еритроцитів і зберігає їх для подальшого автоматичного нанесення на скло, фарбування по Папаніколау та діагностики.

Рідинна цитологія допомагає виявити специфічні зміни на ранніх стадіях і оцінити ризик розвитку раку шийки матки.

ВООЗ рекомендує обстежувати жінок методом рідинної цитології 1 раз в рік при візиті до гінеколога у віці від 21 року до 65.

 

Підготовка пацієнтів:

• забір матеріалу проводять за 3-5 днів до початку менструації або після неї
• не проводиться забір матеріалу під час будь-якого гострого інфекційного захворювання та під час лікування (мінімум 7 днів після лікування)
• 2–3 дні до взяття матеріалу утримуватись від статевого життя та не користуватись гігієнічними тампонами, таблетками, свічками, кремами та гелями для вагіни

 

Матеріал: зішкріб з шийки матки

 

Метод забору: забір матеріалу проводить лікар гінеколог стерильною цервікальною щіточкою (ендобраш) в ємкість для рідинної цитології (всі матеріали надаються лабораторією)

 

Референсні значення (норма):

Показник	Референсне значення
Якість матеріалу	зона трансформації наявна
Ознаки запалення	відсутні
Результат цитоморфологічного дослідження
NILM (Negative for Intraepitelial Lesion or Malignancy) Негативний у відношені інтраепітеліального ураження або малігнизації	Нормальний стан сквамозного епітелію, що відповідає віку та стану жінки, без видимих змін епітелію, підозрілих на диспластичні
Реактивні зміни та метаплазія	відсутні
ASCUS (Atypical Squamous Cell Undetermined Significance) Атипові сквамозні клітини невизначеного значення	відсутні
AGC (Atipical grandular cell) Атипові залозисті клітини	відсутні
AGC-N (AGC-favour neoplasia) Атипові залозисті клітини, подібні з неоплазією	відсутні
ASC-H (Atypical squamous cell cannot exclude HSIL) Атипові клітини плоского епітелію, при яких не можливо виключити HSIL	відсутні
LSIL (Lov-grande squamous intraepitelial lesions) Плоскоклітинні інтраепітеліальні ураження низького ступеня вираженості	відсутні
HSIL (High-grande squamous intraepitelial lesions) Плоскоклітинні інтраепітеліальні ураження високого ступеня вираженості	відсутні
Інше	Рекомендовано повторний ПАП-тест в динаміці

 

Основні покази для призначення аналізу:

• скринінг раку шийки матки у жінок 18 – 60 років або через 3 роки після початку статевого життя
• наявність візуальних та кольпоскопічних змін на шийці матки
• контроль ефективності лікування

 

Інтерпретація результатів

• оцінка якості мазка та наявності зони трансформації (якщо якість матеріалу незадовільна потрібно повторно провести обстеження через 3 тижні)
• оцінка запальних змін (якщо запальні зміни наявні, повторно провести обстеження через 3 тижні)
• оцінка цитоморфологічного дослідження матеріалу та лікування відповідно рекомендаціям по веденню жінок із патологією шийки матки