Рідинна цитологія
Рідинна цитологія
Рідинна цитологія (ПАП-тест)
Рідинна цитологія (ПАП-тест) – лабораторне дослідження, яке визначає клітинну структуру шийки матки та цервікального каналу. Цей метод використовують для ранньої діагностики та профілактики онкологічних захворювань у жінок, які не пред’являють ніяких скарг.
Цей метод достовірніший ніж звичайне цитологічне дослідження на атипові клітини. Біологічний матеріал, який береться у жінки, транспортується у повному складі в спеціальному розчині в лабораторію. Розчин для рідинної цитології очищає клітини епітелію від слизу, лейкоцитів та еритроцитів і зберігає їх для подальшого автоматичного нанесення на скло, фарбування по Папаніколау та діагностики.
Рідинна цитологія допомагає виявити специфічні зміни на ранніх стадіях і оцінити ризик розвитку раку шийки матки.
ВООЗ рекомендує обстежувати жінок методом рідинної цитології 1 раз в рік при візиті до гінеколога у віці від 21 року до 65.
- забір матеріалу проводять за 3-5 днів до початку менструації або після неї
- не проводиться забір матеріалу під час будь-якого гострого інфекційного захворювання та під час лікування (мінімум 7 днів після лікування)
- 2–3 дні до взяття матеріалу утримуватись від статевого життя та не користуватись гігієнічними тампонами, таблетками, свічками, кремами та гелями для вагіни
Матеріал: зішкріб з шийки матки
Метод забору: забір матеріалу проводить лікар гінеколог стерильною цервікальною щіточкою (ендобраш) в ємкість для рідинної цитології (всі матеріали надаються лабораторією)
Референсні значення (норма):
Показник | Референсне значення |
Якість матеріалу | зона трансформації наявна |
Ознаки запалення | відсутні |
Результат цитоморфологічного дослідження | |
NILM (Negative for Intraepitelial Lesion or Malignancy) Негативний у відношені інтраепітеліального ураження або малігнизації | Нормальний стан сквамозного епітелію, що відповідає віку та стану жінки, без видимих змін епітелію, підозрілих на диспластичні |
Реактивні зміни та метаплазія | відсутні |
ASCUS (Atypical Squamous Cell Undetermined Significance) Атипові сквамозні клітини невизначеного значення | відсутні |
AGC (Atipical grandular cell) Атипові залозисті клітини | відсутні |
AGC-N (AGC-favour neoplasia) Атипові залозисті клітини, подібні з неоплазією | відсутні |
ASC-H (Atypical squamous cell cannot exclude HSIL) Атипові клітини плоского епітелію, при яких не можливо виключити HSIL | відсутні |
LSIL (Lov-grande squamous intraepitelial lesions) Плоскоклітинні інтраепітеліальні ураження низького ступеня вираженості | відсутні |
HSIL (High-grande squamous intraepitelial lesions) Плоскоклітинні інтраепітеліальні ураження високого ступеня вираженості | відсутні |
Інше | Рекомендовано повторний ПАП-тест в динаміці |
Основні покази для призначення аналізу:
- скринінг раку шийки матки у жінок 18 – 60 років або через 3 роки після початку статевого життя
- наявність візуальних та кольпоскопічних змін на шийці матки
- контроль ефективності лікування
Інтерпретація результатів
- оцінка якості мазка та наявності зони трансформації (якщо якість матеріалу незадовільна потрібно повторно провести обстеження через 3 тижні)
- оцінка запальних змін (якщо запальні зміни наявні, повторно провести обстеження через 3 тижні)
- оцінка цитоморфологічного дослідження матеріалу та лікування відповідно рекомендаціям по веденню жінок із патологією шийки матки