Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аспартатаминотрансфераза
Aspartate Aminotransferase
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент из группы трансфераз. Он присутствует в тканях разных органов: наибольшее его количество находится в печени и сердце, немного меньше – в мышцах, поджелудочной железе, почках и головном мозге. В результате разрушения клеток этих органов фермент высвобождается и поступает в кровь, где его концентрация возрастает.
Уровень АСТ определяют с целью диагностики и наблюдения за протеканием инфаркта миокарда. Через 6 – 8 часов с момента повреждения клеток сердца уровень АСТ начинает расти, достигая максимального количества через 24 часа, и нормализуется на 5 – 6 сутки.
Рост активности одновременно АСТ и АЛТ наблюдается у пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, таких как гепатиты, цирроз, метастатические поражения. Однако уровень АСТ повышается в меньшей степени, чем при поражениях сердечно-сосудистой системы
Для того, чтобы определить по повышенному уровню АСТ повреждена печеночная система или сердечно-сосудистая, используют коеффициент де Ритиса. Это показатель соотношения АСТ к АЛТ. В норме он составляет 0.9 – 1.75. При поражениях сердечно-сосудистой системы коеффициент будет составлять больше 2, а при поражениях печени – меньше 0.9.
Подготовка пациентов согласно общих правил
Ограничения:
- по согласованию с лечащим врачом за 7 дней прекратить прием препаратов, которые токсически влияют на печень
Материал: сыворотка крови
Транспортная среда: вакутайнер з активатором свертывания с/без гелевой фазы, объемом 5,5 или 8,5 мл
Стабильность пробы:
- 8 часов при температуре +15 - +250С
- 48 часов при температуре +2 - +80С
- 30 дней при температуре -200 С
- замораживать только 1 раз
Метод: кинетический
Анализатор: Bio Chem FC-200
Тест-система: Aspartate Aminotransferase Reagent Set., High Technology inc., (USA)
Референсные значения (норма):
Возрастная группа |
Нормативные значения, ед/л |
|
Женский пол |
Мужской пол |
|
от рождения до 1 месяца |
25 - 75 |
|
1 месяц - 17 лет |
16 - 60 |
|
18 лет – 99 лет |
до 40 |
до 50 |
Основные показания для назначения анализа:
- заболевания печени и желчновыводящих путей, контроль еффективности их лечения
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- повреждения скелетной мускулатуры
- обследование пациентов, которые принимают токсичные для печени препараты
- отравления и интоксикации
- инфекционные заболевания
- гнойно-септические состояния
- энцефалопатии
- передоперационная подготовка
- аутоимунные заболевания
Интерпретация результатов:
Повышение концентрации:
- заболевания печени и желчевыводящих путей (острые и хронические гепатиты, опухоли, нарушение оттока желчи, интоксикации, отравления, цирроз)
- заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемия, миокардит, тромбоз легочной артерии)
- заболевания или повреждения скелетной мускулатуры (дерматомиозит, мышечная дистрофия, травмы)
- острый панкреатит
- алкогольная интоксикация
- гнойно-септические состояния
- инфекционный мононуклеоз
- заболевания почек
- прием препаратов: аллопуринол, аминосалицилловая кислота, диклофенак, оральные контрацептивы, никотиновая кислота, ибупрофен, индометацин, метотрексат, папаверин, сульфаниламиды, каптоприл, цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины, фторхинолоны, клотримазол, гепарин
Снижение концентрации:
- тяжелые поражения печени, декомпенсированный цирроз
- беременность
- хронический дефицит витамина B6
- пациенты, которые проходят диализ
- прием препаратов: аскорбиновая кислота, прогестерон, рифампицин