График работы:
Пн-Пт: 8:00 - 19:00
Сб.,Вс.: 9:00 - 14:00
просп. Коцюбинского, 76
ул. Хмельницкое шоссе, 92
ул. Пирогова, 107
ул. Киевская, 62
Вы в
Винница
Винница

Витамин В12 (цианокобаламин)

Витамин В12 (цианокобаламин)

Цена: 220 грн
Витамин В12 (цианокобаламин)

Витамин В12

 

Витамин В12 (цианокобаламин) – водорастворимый витамин, который играет ключевую роль в процессе кровообразования и дозревания эритроцитов, работе нервной системы. Он принимает участие в синтезе креатинина, митионина, нуклеиновых кислот, ацетилхолина, регулирует работу системы сворачивания крови, необходимо для роста и репликации клеток, обеспечивает синтез миелиновой оболочки нервных волокон. Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин (кобамамид), содержит минерал кобальт и цианогруппу, которые формируют координационный комплекс.

Цианокобаламин также играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, принимая участие в ее транспортировании к клеткам. В организме человека не синтезируется, а поступает с продуктами питания животного происхождения (молоко, мясо, печень, почки, рыба, яичный желток). При поступлении витамина вместе с едой в желудок, он связывается с внутренним фактором Кастла (белок, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка). Далее всасывание данного комплекса происходит в подвздошной кишке, а в клетках слизистой оболочки витамин В12 высвобождается и связывается с белком – транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и другие ткани.

Дефицит витамина В12 проявляется мегалобластной анемией, утомляемостью, слабостью, запорами, потерей аппетита и веса, неврологическими симптомами (онемение, покалывание в кистях и стопах). Причиной дефицита является недостаточная секреция слизистой желудка внутреннего фактора Кастла, вызванная формированием антител к париетальным клеткам желудка, которые его производят. При недостатке цианокобаламина наиболее выраженные изменения происходят в пролиферующих клетках, например, в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушениям кровообразования, глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбации.

К группе риска по дефициту витамина В12 принадлежат вегетарианцы, люди, которые злоупотребляют алкоголем, пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пациенты, принимающие ингибиторы протонной помпы (омепразол, омез), блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (ранитидин), пациенты с сахарным диабетом и те, кто продолжительное время принимают метформин.

 

Подготовка пациентов согласно  общих правил

 

Материал: сыворотка крови

 

Транспортная среда: вакутайнер с активатором сворачиваемости с/без гелевой фазы.

 

Стабильность пробы:

  • 8 часов при температуре +20 – +25℃
  • 48 часов при температуре +2 - +8℃
  • 30 дней при температуре -20℃
  • замораживать только 1 раз

 

Метод: иммунохемилюминисцентный анализ

 

Анализатор: Cobas е411, Roche Diagnostics GmbH, Швейцария

 

Референтные значения (норма):

197 – 771 пг/мл либо145 – 569 пмоль/л

 

Основные показания для назначения анализа:

  • диагностика анемий;
  • диагностика врожденных форм дефицита витамина В12;
  • невриты, нейропатии, паралич;
  • подозрение на миелопролиферативные заболевания;
  • атрофический гастрит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • лимфома тонкой кишки;
  • контроль состояния при строгой вегетарианской диете
  • изменения в поведении (раздражительность, спутанность сознания, депрессия), головокружения, слабость, утомляемость, которая не проходит после отдыха;
  • пациенты, у которых дефицит витамина В12, для определения эффективности лечения и коррекции дозы препарата.

 

Интерпретация результатов

Причины повышенных значений:

  • миелопролиферативные заболевания (острый и хронический миелолейкоз, эритромиелоз, моноцитарный лейкоз, лимфолейкоз);
  • заболевания печени (острый и хронический гепатит, цироз, печеночная комма);
  • истинная полицитемия;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • лечение препаратами витамина В12.

Причины пониженных значений:

  • недостаточное поступление витамина с пищей;
  • врожденный дефицит внутреннего фактора Кастла;
  • врожденные метаболические нарушения, в частности дефицит транскобаламина (через который нарушается всасывание и транспортировка витамина В12);
  • мегалобластная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера), обусловленная наличием аутоантител против париентальных клеток слизистой оболочки желудка;
  • атрофический гастрит;
  • полное либо частичное удаление желудка;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит);
  • целиакия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • паразитарные заболевания (дифиллоботриоз);
  • беременность (наиболее часто в третьем триместре);
  • туберкулез подвздошной кишки;
  • лимфома тонкой кишки;
  • вследствие приема колхицина, антибиотиков, противосудорожных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.
2
ru