Витамин D

Цена: 400 грн
Витамин D

Витамин D

 

Витамин D – биологически активное вещество, жирорастворимый витамин. Существует в виде двух форм: холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2), которые являются предшественниками гормонов, которые играют значительную роль в регуляции метаболизма кальция и фосфатов. Витамин D поступает в организм в форме эргокальциферола (D2) с растительной пищей и холекальциферола (D3) с продуктами животного происхождения. Холекальциферол также синтезируется под воздействием ультрафиолета в коже. Эти две формы витамина проникают из кожи в кровь и всасываясь через кишечник поступают в печень, где под воздействием ферментов происходит их преобразование в 25-гидроксихолекальциферол (25 ОН витамин D). Таким образом уровень в крови 25(ОН) D отражает как выработку витамина D кожей, так и его поступление с пищей, показывая общее количество витамина в организме, что позволяет использовать его как маркер витамина D в плазме крови.

Основная функция данного витамина – всасывание кальция в кишечнике, поддержка кальция и фосфатов в крови на необходимом уровне. Витамин D также может влиять на процессы, не связанные с минеральным и костным метаболизмом. Рецепторы витамина D присутствуют в тонком и толстом кишечнике, Т и В лимфоцитах, мононуклеарных клетках, мозге и коже. Он стимулирует синтез инсулина, модулирует функцию активированных Т и В лимфоцитов, предотвращает воспалительные заболевания кишечника и влияет на сократимость миокарда.

Дефицит витамина D играет важную роль не только в патогенезе патологии костной системы, но и развития ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, воспалений, аутоиммунной и онкологической патологии, нарушение репродуктивного здоровья.

 

Подготовка пациентов согласно  общих правил, однако следует обратить внимание на то, что:

  • При приеме витамина D в профилактических дозах можно сдавать кровь на фоне приема данного витамина;
  • В случае его приема в лечебных дозах, анализ следует сдавать через 3 дня с момента последнего приема препарата.

 

Материал: сыворотка крови.

 

Транспортная среда: вакутайнер с активатором сворачиваемости с/без гелевой фазы.

 

Стабильность пробы:

  • 8 часов при температуре +20 – +25℃
  • 48 часов при температуре +2 - +8℃
  • 30 дней при температуре -20℃
  • замораживать только 1 раз

 

Метод: иммунохемилюминисцентный анализ

 

Анализатор: Cobas е411, Roche Diagnostics GmbH, Швейцария

 

Референтные значения (норма):

  • 30-60 нг/мл либо 75-150 нмоль/л;
  • Недостаток витамина – 20-30 нг/мл либо 50-70 нмоль/л;
  • Дефицит – менее 20 нг/мл либо менее 50 нмоль/л.

 

Основные показания для назначения анализа:

  • диагностика дефицита либо излишка витамина D;
  • контроль эффективности лечения препаратами витамина D и коррекции дозировки;
  • при симптомах дефицита витамина D, таких как искривление костей у детей (рахит), смягчение и ломкость костей у взрослых (остеомаляция);
  • выявление причин обмена кальция, патологии костной ткани;
  • при комплексной диагностике кальциевого обмена;
  • при низком уровне кальция в крови и изменении уровня паратгормона;
  • перед началом лечения остеопороза (некоторые лекарства от остеопороза содержат рекомендованную дозу витамина D);
  • при синдроме мальабсорбции (на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии).

 

Интерпретация результатов

Причины пониженных значений:

  • недостаточное поступление витамина D с пищей;
  • недостаток солнечного света;
  • регулярное использование кремов с фактором солнечной защиты более SPF8;
  • нарушение всасывания витамина D из кишечника при синдроме мальабсорбции;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия;
  • нефротический синдром (в связи с повышенной потерей жидкости и белка);
  • заболевания печени (нарушение одного из этапов метаболизма витамина D);
  • гипопаратиреоз, тиреотоксикоз;
  • рахит;
  • во время беременности, в период вскармливания грудью;
  • в пожилом возрасте кожа не синтезирует витамин D в необходимом количестве;
  • у людей с темной кожей меланин снижает способность кожи синтезировать витамин D;
  • избыточный вес – витамин D является жирорастворимыми поэтому большая его часть аккумулируется в жире, а незначительная доступна для биологических функций;
  • вследствие приема некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, который влияет на способность печени синтезировать 25-гидроксихолекальциферол, фенобарбитала, рифампицина и др.);

 

Причины повышенных значений:

  • избыточное употребление препаратов, которые содержат витамин D.
2
ru