Сечова кислота

Сечова кислота

Uric acid

 

Сечова кислота утворюється в організмі при розпаді пуринів – речовин, які знаходяться у всіх клітинах організму в різній кількості і практично у всіх продуктах, які вживаються в їжу. Природні процеси старіння та загибелі клітин супроводжуються розпадом пуринів і вивільненням в кров сечової кислоти. Підвищення концентрації пуринів, і пов′язаних з ними обмінних процесів, може спостерігатися при вживанні ряду харчових продуктів, таких як печінка, анчоуси, скумбрія, сушені бобові, а також деяких алкогольних напоїв, перш за все пива. Пурини, які містяться в харчових продуктах, розпадаються до сечової кислоти в шлунково-кишковому тракті, а потім потрапляють в кровообіг.

Більша частина сечової кислоти виводиться з організму із сечею. У випадку вироблення в організмі надлишкової кількості сечової кислоти, відбувається її накопичення і підвищення концентрації в крові, яке називається гіперурикемією. Підвищення рівня сечової кислоти в організмі може бути викликано її посиленим утворенням, недостатнімм виведенням, або поєднанням обох факторів. Підвищення концентрації сечової кислоти в крові може спостерігатися при масовій загибелі клітин, наприклад, при лікуванні онкологічних захворювань або в результаті спадкових порушень. Надлишок сечової кислоти спостерігається також при подагрі. Це захворювання характеризується порушенням  обміну сечової кислоти в організмі. Подагра супроводжується запаленням суглобів внаслідок утворення кристалів сечової кислоти в суглобній рідині. Надлишкова сечова кислота також може осідати в нирках, що призводить до утворення каменів або ниркової недостатності.

Знижене утворення сечової кислоти часто є результатом порушення функції нирок при різних захворюваннях.

Концентрація сечової кислоти в крові може піддаватися коливанням, залежним від статі, віку, наявності шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем), вмісту в організмі холестерину і тригліцеридів.

 

Підготовка пацієнтів відповідно до загальних правил

 

Обмеження:

Необхідно завчасно (за погодженням з лікуючим лікарем) припинити прийом препаратів, які впливають на результат дослідження

 

Матеріал: сироватка крові

 

Транспортне середовище: вакутайнер з/без антикоагулянта з/без гелевої фази, об′ємом 4 чи 6 мл

 

Стабільність проби:

• 7 діб при температурі (+ 2) – (+ 8)⁰С
• 1 місяць при температурі (-20)⁰С
• уникати повторного розморожування і заморожування

 

Метод: кінетичний

 

Аналізатор: Bio Chem FC-200

 

Тест-система: Uric acid, Bio Systems (Іспанія)

 

Референсні значення (норма):

Вікові групи	Нормативні значення, мкмоль/л
	Жіноча стать	Чоловіча стать
18 років – 99 років	154.7 – 357.0	208.3 – 428.4

 

 

Основні покази для призначення аналізу:

• діагностика і моніторинг подагри
• контроль стану пацієнтів, які проходять хіміотерапію або променеву терапію
• моніторинг функції нирок в посттравматичних станах
• діагностика причин утворення каменів в нирках
• діагностика захворювань нирок
• моніторинг при гестозах вагітності

 

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень:

• подагра, також з повторюваними нападами гострого артриту
• безсимптомне підвищення рівня сечової кислоти
• захворювання нирок, такі як гостра ниркова недостатність
• камені в нирках
• гіпопаратиреоз (знижена функція паращитовидної залози)
• онкологічні захворювання кісткового мозку, такі як лейкемія, множинна мієлома
• метастазуючий рак
• після хіміотерапії і променевої терапії
• діабет
• дієта з високим вмістом пуринів
• токсикоз вагітних
• псоріаз
• хвороба Гирке
• синдром Льоша-Ніхана
• синдром Дауна
• отруєння (свинцем, барбітуратами, метиловим спиртом, аміаком, чадним газом)
• зловживання курінням, алкоголем
• тривале голодування
• значне фізичне та емоційне навантаження
• прийом препаратів: адреналін, бета-адреноблокатори, діаксозид, діуретики, нікотинова кислота у високих дозах, циклоспорин

Знижений рівень:

• хвороба Вільсона-Коновалова
• хвороба Ходжкіна
• синдром Фанконі
• ксантинурія (нестача в організмі ферменту - ксантиноксідази)
• алкоголізм
• захворювання печінки або нирок
• акромегалія
• целіакія
• бронхогенний рак
• дієта з низьким вмістом пуринів
• прийом препаратів: аскорбінова кислота, аллопуринол, альфа-метилдопа, аспірин, верапаміл, дефероксамін, диетилсильбестрол, ібупрофен, індометацин, кортикостероїди, маннітол, норадреналін, саліцілати в низьких дозах, піразінамід, пробенецид, спиронолактон, теофілін, еналаприл, етамбутол, етиловий спирт, фенотіазіни, а також ряд протипухлинних препаратів.