Сечова кислота
Сечова кислота
Сечова кислота
Uric acid
Сечова кислота утворюється в організмі при розпаді пуринів – речовин, які знаходяться у всіх клітинах організму в різній кількості і практично у всіх продуктах, які вживаються в їжу. Природні процеси старіння та загибелі клітин супроводжуються розпадом пуринів і вивільненням в кров сечової кислоти. Підвищення концентрації пуринів, і пов′язаних з ними обмінних процесів, може спостерігатися при вживанні ряду харчових продуктів, таких як печінка, анчоуси, скумбрія, сушені бобові, а також деяких алкогольних напоїв, перш за все пива. Пурини, які містяться в харчових продуктах, розпадаються до сечової кислоти в шлунково-кишковому тракті, а потім потрапляють в кровообіг.
Більша частина сечової кислоти виводиться з організму із сечею. У випадку вироблення в організмі надлишкової кількості сечової кислоти, відбувається її накопичення і підвищення концентрації в крові, яке називається гіперурикемією. Підвищення рівня сечової кислоти в організмі може бути викликано її посиленим утворенням, недостатнімм виведенням, або поєднанням обох факторів. Підвищення концентрації сечової кислоти в крові може спостерігатися при масовій загибелі клітин, наприклад, при лікуванні онкологічних захворювань або в результаті спадкових порушень. Надлишок сечової кислоти спостерігається також при подагрі. Це захворювання характеризується порушенням обміну сечової кислоти в організмі. Подагра супроводжується запаленням суглобів внаслідок утворення кристалів сечової кислоти в суглобній рідині. Надлишкова сечова кислота також може осідати в нирках, що призводить до утворення каменів або ниркової недостатності.
Знижене утворення сечової кислоти часто є результатом порушення функції нирок при різних захворюваннях.
Концентрація сечової кислоти в крові може піддаватися коливанням, залежним від статі, віку, наявності шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем), вмісту в організмі холестерину і тригліцеридів.
Підготовка пацієнтів відповідно до загальних правил
Обмеження:
Необхідно завчасно (за погодженням з лікуючим лікарем) припинити прийом препаратів, які впливають на результат дослідження
Матеріал: сироватка крові
Транспортне середовище: вакутайнер з/без антикоагулянта з/без гелевої фази, об′ємом 4 чи 6 мл
Стабільність проби:
- 7 діб при температурі (+ 2) – (+ 8)0С
- 1 місяць при температурі (-20)0С
- уникати повторного розморожування і заморожування
Метод: кінетичний
Аналізатор: Bio Chem FC-200
Тест-система: Uric acid, Bio Systems (Іспанія)
Референсні значення (норма):
Вікові групи | Нормативні значення, мкмоль/л | |
Жіноча стать | Чоловіча стать | |
18 років – 99 років | 154.7 – 357.0 | 208.3 – 428.4 |
Основні покази для призначення аналізу:
- діагностика і моніторинг подагри
- контроль стану пацієнтів, які проходять хіміотерапію або променеву терапію
- моніторинг функції нирок в посттравматичних станах
- діагностика причин утворення каменів в нирках
- діагностика захворювань нирок
- моніторинг при гестозах вагітності
Інтерпретація результатів
Підвищений рівень:
- подагра, також з повторюваними нападами гострого артриту
- безсимптомне підвищення рівня сечової кислоти
- захворювання нирок, такі як гостра ниркова недостатність
- камені в нирках
- гіпопаратиреоз (знижена функція паращитовидної залози)
- онкологічні захворювання кісткового мозку, такі як лейкемія, множинна мієлома
- метастазуючий рак
- після хіміотерапії і променевої терапії
- діабет
- дієта з високим вмістом пуринів
- токсикоз вагітних
- псоріаз
- хвороба Гирке
- синдром Льоша-Ніхана
- синдром Дауна
- отруєння (свинцем, барбітуратами, метиловим спиртом, аміаком, чадним газом)
- зловживання курінням, алкоголем
- тривале голодування
- значне фізичне та емоційне навантаження
- прийом препаратів: адреналін, бета-адреноблокатори, діаксозид, діуретики, нікотинова кислота у високих дозах, циклоспорин
Знижений рівень:
- хвороба Вільсона-Коновалова
- хвороба Ходжкіна
- синдром Фанконі
- ксантинурія (нестача в організмі ферменту - ксантиноксідази)
- алкоголізм
- захворювання печінки або нирок
- акромегалія
- целіакія
- бронхогенний рак
- дієта з низьким вмістом пуринів
- прийом препаратів: аскорбінова кислота, аллопуринол, альфа-метилдопа, аспірин, верапаміл, дефероксамін, диетилсильбестрол, ібупрофен, індометацин, кортикостероїди, маннітол, норадреналін, саліцілати в низьких дозах, піразінамід, пробенецид, спиронолактон, теофілін, еналаприл, етамбутол, етиловий спирт, фенотіазіни, а також ряд протипухлинних препаратів.