Години роботи:
Пн-Пт: 8:00 - 15:00
Сб.: 9:00 - 14:00
пр.Коцюбинського, 76
вул. Хмельницьке шосе, 92
Ви у
Вінниця
Вінниця

Вітамін B12 (ціанокобаламін)

Вітамін B12 (ціанокобаламін)

Ціна: 180 грн
Вітамін B12 (ціанокобаламін)

Вітамін В12

 

Вітамін B12 (ціанокобаламін) – водорозчинний вітамін, який відіграє ключову роль в процесі кровотворення і дозрівання еритроцитів, роботі нервової системи. Бере участь в синтезі креатиніну, метіоніну, нуклеїнових кислот, ацетилхоліну, регулює роботу системи згортання крові, необхідний для росту і реплікації клітин, забезпечує синтез мієлінової оболонки нервових волокон. Вітамін В12 має дві коферментні форми: метилкобаламін та дезоксиаденозилкобаламін (кобамамід), містить мінерал кобальт і ціаногрупу, які утворюють координаційний комплекс.

Ціанокобаламін також відіграє важливу роль в метаболізмі фолієвої кислоти, а саме бере участь в її транспорті до клітин. В організмі людини не синтезується, а надходить з продуктами харчування тваринного походження (молоко, м’ясо, печінка, нирки, риба, яєчний жовток). При потраплянні вітаміну разом з їжею в шлунок, він зв’язується із внутрішнім фактором Кастла (білок, що синтезується парієтальними клітинами слизової оболонки шлунку). Далі всмоктування даного комплексу відбувається у клубовій кишці, а в клітинах слизової оболонки вітамін В12 вивільнюється і зв’язується із білком – транскобаламіном, який доставляє ціанокобаламін до печінки та інших тканин.

Дефіцит вітаміну В12 проявляється мегалобластною анемією, втомою, слабкістю, запорами, втратою апетиту та ваги, неврологічними симптомами (оніміння, поколювання в кистях і стопах). Причиною дефіциту є недостатня секреція слизової шлунка внутрішнього фактора Кастла, викликана утворенням антитіл до парієтальних клітин шлунка, які його продукують. При нестачі ціанокобаламіну найбільш виражені зміни відбуваються у проліферуючих клітинах, наприклад, у клітинах кісткового мозку, порожнині рота, язика та шлунково-кишкового тракту, що веде до порушення кровотворення, глоситу, стоматиту та кишкової мальабсорбції.

До групи ризику по дефіциту вітаміну В12 належать вегетеріанці, люди, які зловживають алкоголем, пацієнти з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, пацієнти, що приймають  інгібітори протонової помпи (омепразол, омез), блокатори Н2 гістамінових рецепторів (ранітидин), пацієнти з цукровим діабетом і ті, що тривало приймають метформін.

 

Підготовка пацієнтів відповідно до загальних правил

 

Матеріал: сироватка крові.

 

Транспортне середовище: вакутайнер з активатором згортання з/без гелевої фази.

 

Стабільність проби:

  • 8 годин при температурі +20 – +25℃
  • 48 годин при температурі +2 - +8℃
  • 30 днів при температурі -20℃
  • заморожувати лише 1 раз

 

Метод: імунохемілюмінісцентний аналіз

 

Аналізатор: Cobas e411, Roche Diagnostics GmbH, Швейцарія

 

Референсні значення (норма):

197 – 771 пг/мл або 145 – 569 пмоль/л

 

Основні покази для призначення аналізу:

  • діагностика анемій;
  • діагностика вроджених форм дефіциту вітаміну В12;
  • неврити, нейропатії, параліч;
  • підозра на мієлопроліферативні захворювання;
  • атрофічний гастрит;
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • хвороба Крона;
  • целіакія;
  • лімфома тонкої кишки;
  • контроль стану при строгій вегетаріанській дієті;
  • зміни в поведінці (дратівливість, сплутаність свідомості, депресія), запаморочення, слабкість, втома, яка не проходить після відпочинку;
  • пацієнти, які мають дефіцит вітаміну В12 для визначення ефективності лікування та корекції дози препарату.

 

Інтерпретація результатів

Причини підвищення:

  • мієлопроліферативні захворювання (гострий і хронічний мієлолейкоз, еритромієлоз, моноцитарний лейкоз, лімфолейкоз);
  • захворювання печінки (гострий і хронічний гепатит, цироз, печінкова кома);
  • справжня поліцитемія;
  • ниркова та серцева недостатність;
  • лікування препаратами вітаміну В12.

Причини зниження:

  • недостатнє надходження вітаміну з їжею;
  • вроджений дефіцит внутрішнього фактора Кастла;
  • вроджені метаболічні порушення, зокрема дефіцит транскобаламіну (через який порушується всмоктування і транспортування вітаміну В12);
  • мегалобластна анемія (хвороба Аддісона-Бірмера) зумовлена наявністю аутоантитіл проти парієтальних клітин слизової оболонки шлунка;
  • атрофічний гастрит;
  • повне або часткове видалення шлунка;
  • запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, регіонарний ентерит);
  • целіакія;
  • хвороба Альцгеймера;
  • паразитарні захворювання (дифілоботріоз);
  • вагітність (частіше в останньому триместрі);
  • туберкульоз клубової кишки;
  • лімфома тонкої кишки;
  • внаслідок прийому колхіцину, антибіотиків, протисудомних препаратів і комбінованих оральних контрацептивів.
1
ua