Вітамін В9 (фолієва кислота)

Вітамін В9 (Фолієва кислота)

Фолієва кислота (Вітамін В9) – це водорозчинний вітамін, який необхідний для синтезу ДНК, РНК, пуринових і піримідинових основ, білків, амінокислот, нормального кровотворення (гемопоезу). Бере участь в поділі клітин, роботі імунної системи, в процесі загоєння ран, формуванні нервової трубки у плода, перетворенні гомоцистеїну на метіонін, сприяє з'єднанню білкової групи гема в гемоглобіні і міоглобіні, виступає кофактором декількох біохімічних перетворень.

Фолієва кислота в печінці перетворюється на дигідрофолієву, яка потім перетворюється на тетрагідрофолат. Всмоктування відбувається в тонкому кишечнику. Вітамін В9 міститься в продуктах харчування (боби, петрушка, салат, капуста, томати, шпинат, спаржа, печінка, нирки, м'ясо, гриби, дріжджі) та поступає в організм разом з їжею.

Дефіцит фолієвої кислоти призводить до розвитку мегалобластної анемії (збільшення обсягу еритроцитів). У дітей при дефіциті даної кислоти спостерігається відставання у вазі (гіпотрофія), пригнічення функції кісткового мозку, порушення стану слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, шкірних покривів, що створює основу для розвитку ентеритів, попрілостей, затримки психомоторного розвитку.

Нормальний рівень фолієвої кислоти в організмі знижує ризик розвитку онкологічних захворювань і відіграє особливу роль при вагітності. Нестача даного вітаміну у вагітних загрожує розвитком у плода вроджених вад (дефекти нервової трубки, гідроцефалії, аненцефалії, мозкових гриж), невиношуванням вагітності, частковим або повним відшаруванням плаценти.

Визначення рівня фолієвої кислоти проводять в комплексі з вітаміном В12 для діагностики анемії.

 

Підготовка пацієнтів відповідно до загальних правил

 

Матеріал: сироватка крові.

 

Транспортне середовище: вакутайнер з активатором згортання з/без гелевої фази.

 

Стабільність проби:

• 5 днів при температурі +2-8°С;
• 8 тижнів при температурі -20°С;
• 30 хвилин при температурі +20-25°С.

 

Метод: імунохемілюмінісцентний аналіз

 

Аналізатор: Cobas e411, Roche Diagnostics GmbH, Швейцарія

 

Референсні значення (норма):

3.1 – 17.5 нг/мл

 

Основні покази для призначення аналізу:

• диференційна діагностика мегалобластних анемій, викликаних гіповітамінозом вітаміну В9 і В12;
• оцінка рівня фолієвої кислоти в період плануванні вагітності;
• синдром мальабсорбції;
• глосит, езофагіт, атрофічномий гастрит, ентерит;
• контроль за ефективністю лікування при гіповітамінозі В9;
• системна оцінка вітамінного профілю всього організму;
• хронічні захворювання печінки.

 

Інтерпретація результатів

Препарати, що знижують рівень фолієвої кислоти в організмі:

• аспірин, протисудомні препарати, естрогени, нітрофурани, оральні контрацептиви, антациди, холестирамін, сульфасалазин, триметоприм, метотрексат, азатіоприн, азидотимідин.

Причини підвищення:

• передозування препаратів, що містять фолієву кислоту (полівітамінні комплекси).

Причини зниження:

• недостатнє надходження вітаміну з їжею (голодування, переважне вживання їжі, що пройшла кулінарну обробку);
• порушення всмоктування при захворюваннях кишківника (синдром мальабсорбції, целіакія, ентерит, резекція шлунка і кишечника);
• підвищена потреба у вітаміні В9 (вагітність, грудне вигодовування, період інтенсивного росту, гемодіаліз, онкологічні захворювання, похилий вік, лихоманка, септичні стани);
• анорексія;
• алкоголізм;
• прийом препаратів, що порушують всмоктування фолієвої кислоти (аспірину, протисудомних препаратів, естрогенів, нітрофуранів, пероральних контрацептивів, антацидів, холестираміну, сульфасалазина) і її антагоністів (триметоприму, метотрексату, азатіоприна, азидотимідина).