Години роботи:
Пн-Пт: 8:00 - 16:00
Сб.: 9:00 - 14:00
пр.Коцюбинського, 76
вул. Хмельницьке шосе, 92
Ви у
Вінниця
Вінниця

Загальний білірубін

Ціна: 70 грн
Загальний білірубін

Загальний білірубін

Total bilirubin

 

Білірубін – це оранжево-жовтий пігмент, який утворюється в результаті руйнування еритроцитів, головним чином, з гемоглобіну. Розпад старих клітин постійно проходить в нашому організмі, і це є звичайним фізіологічним процесом. Після циркуляції в крові білірубін потрапляє в печінку і в підсумку виводиться з організму.

Білірубін в організмі існує в двох формах: прямий (кон′югований) і непрямий (вільний) білірубін:

Загальний білірубін = Прямий білірубін + Непрямий білірубін

В крові білірубін міститься в невеликих кількостях, але при закупорці жовчних проток і при деяких захворюваннях печінки концентрація його різко підвищується, і білірубін з′являється в сечі. Коли рівень білірубіну високий, шкіра і білки очей можуть здаватися жовтими (жовтуха). Жовтуха може розвиватися в результаті проблем на кожному етапі метаболістичного процесу.

Порушення можуть бути пов′язані з: збільшенням утворення білірубіну (наприклад, гемолізом і неефективним еритропоезом), зниженням виділення білірубину (наприклад, обструкцією і гепатитом) і аномальним метаболізмом білірубіну (наприклад, у новонароджених).

У новонароджених вміст білірубіну вище в перші декілька днів життя. Помірна жовтуха у новонароджених зазвичай не викликає великих побоювань, але занадто велика кількість білірубіну (гіпербілірубінемія) у новонародженого може вплинути  на головний мозок і спровокувати інші серйозні проблеми зі здоров′єм. Тому тест на загальний білірубін допоможе прийняти рішення про необхідність лікування новонароджених з неонатальною жовтухою.

Визначення вмісту різних фракцій білірубіну проводять для диференціальної діагностики жовтухи.

Призначення аналізу для визначення загального білірубіну проводиться також при станах, які супроводжуються підвищеним розпадом еритроцитів (гемоліз) при гемолітичній анемії. Підвищення рівня загального білірубіну відбувається при ураженнях печінки (гепатити, цироз, пухлини печінки). Також збільшення вмісту білірубіну в крові може спостерігатись при порушенні його екскреції в печінці. Причиною можуть бути різні інфекційні захворювання, прийом гепатотоксичних препаратів і патологія жовчовивідних шляхів.

Загальний білірубін являє собою комбінацію прямого і непрямого білірубіну. Тест на білірубін проводять, щоб допомогти знайти причину захворювання печінки, анемії, а також для діагностики і моніторингу захворювань жовчних проток. Білірубін є одним з найбільш часто використовуваних тестів для оцінки функції печінки. Вимір рівня білірубіну в крові зазвичай проводиться в комплексі з іншими тестами для оцінки стану вашої печінки.

 

Підготовка пацієнтів відповідно до загальних правил

 

Обмеження:

Необхідно завчасно (за погодженням з лікуючим лікарем) припинити прийом препаратів, які можуть призвести до хибного результату дослідження.

Хибне підвищення результатів викликають: фуросемід, метотрексат, папаверин, пеніцилін, ацикловір, амітриптилін, еналаприл, жарознижуючі препарати, барбітурати, каптопріл, карбамазепін, диклофенак, цефалоспорини, рифампіцин, стрептоміцин, протималярійні і протигрибкові препарати, доксіциклін.

Хибне зниження результатів викликають: теофілін, протисудомні препарати.

 

 Матеріал: сироватка крові

 

Транспортне середовище: вакутейнер з / без антикоагулянта з / без гелевої фази, об'ємом 5,5 чи 8,5 мл

 

Стабільність проби:

  • 72 години при температурі +2 - + 80С
  • 3 місяці при температурі - 700С
  • сироватку потрібно зберігати в темряві, так як білірубін схильний до фотоокислення, і зразки необхідно захищати від попадання прямих променів, як сонячного світла, так і від штучних джерел світла
  • заморожувати тільки 1 раз

 

Метод: колориметричний

 

Аналізатор: Bio Chem FC - 200

 

Тест-система: Total bilirubin Reagent Set., High Technology inc., (США)

 

Референсні значення (норма):

Вікова група мкмоль/л
Новонароджені - 1 день 24 - 149
2 - 3 дня 58 - 197
4 - 5 днів 26 - 205
5 днів - 99 років 5 – 21

 

Основні покази для призначення аналізу:

  • диференціальна діагностика жовтух різного генезу
  • проблеми з жовчним міхуром або жовчними протоками
  • при підозрі на наступні захворювання печінки – гепатити, цироз, пухлина
  • гемолітична анемія
  • контроль лікування
  • профілактичні обстеження
  • для оцінки ймовірної токсичності лікарських препаратів, які приймае пацієнт

 

Інтерпретація результатів

Збільшення концентрації:

  • гемолитичні жовтухи (анемії різного генезу, великі крововиливи, гематоми)
  • жовтухи печінкові (пошкодження печінкових клітин запального, токсичного, неопластичного походження, первинний рак печінки, дистрофія печінки, первинний біліарний цироз печени)
  • механічні (обтураційні) жовтухи (калькульозний холецистит, закупорка жовчних проток, різні пухлини подшлункової залози)
  • синдром Жільбера
  • синдром Кріглера - Найяра
  • хвороба Вільсона-Коновалова
  • мононуклеоз
  • збільшення розпаду еритроцитів (гемоліз)
  • галактоземія
  • тирозинемія

Зниження концентрації:

  • ниркова недостатність
  • лейкоз (гостра форма)
  • туберкульоз
  • апластична анемія
  • недоїдання
  • куріння                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   
1
ua